《493. 社区小型药店（含药品销售+处方调配+医疗器械售卖）消防安全管理与应急处置实务》
社区小型药店（含药品销售区、处方调配区、医疗器械售卖区、冷藏存储区、前台收银区）作为居民用药保障核心场所，消防安全需聚焦“酒精类药剂易燃易挥发、电气设备密集运行、药品存储温湿度敏感、处方调配区火源管控”四大核心。据2025年“九小场所”安全数据，91%的药店隐患源于“75%酒精消毒液泄漏挥发、冷藏柜/调配台线路老化短路、艾灸贴等易燃医疗器械堆积、处方区加热设备违规使用”，且75%酒精闪点仅22℃遇火星即燃，挥发后形成可燃蒸汽云，部分药品遇高温易分解或燃烧，叠加顾客购药集中时疏散通道易拥堵，安全管控需兼顾药品存储安全与防火刚性。本文结合《小型药品零售场所消防安全规范》，梳理管理要点。
一、分区风险精准防控
（一）核心功能区安全管控
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药品销售与处方调配区：总面积≥80㎡，用防火标线划分“非处方药区/处方药区/中药区”（不设实体隔断保障疏散），主通道宽≥2.5米，货架间距≥1.8米，地面铺防滑耐磨地砖。药品销售区采用金属货架（禁止木质货架），按“剂型/功效”分区陈列，酒精类消毒剂（如75%酒精、碘伏）设独立防火玻璃展柜（耐火极限≥1小时，距加热设备≥3米），展柜内单次陈列量≤10瓶（每瓶≤500ml）；中药区采用金属药柜，药材与饮片密封存放，禁止在药柜旁堆放包装材料，每日清理药柜粉尘。处方调配区独立设置（面积≥20㎡，用防火玻璃分隔），配备防火材质调配台、电子处方系统、小型粉碎机（功率≤500W），线路穿阻燃管沿墙面固定（距调配台≥1.2米，距水源≥1米）；调配台禁止使用明火或高温加热设备，如需加热中药汤剂，采用隔水电炖锅（功率≤800W，独立回路供电），专人值守并定时巡查。区域配6具2kg干粉灭火器，每5组货架或1个调配区1具，额外配3块灭火毯，张贴“酒精易燃 严禁明火”“处方调配 人不离岗”标识，药师每20分钟巡查药品陈列与设备运行情况，每日闭店前清理地面药渣与杂物，检查电源关闭情况。
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医疗器械售卖与冷藏存储区：医疗器械售卖区设独立防火柜台（面积≥20㎡，与药品区相邻），售卖艾灸贴、医用胶布、血压计、血糖仪等，其中艾灸贴、医用棉球等易燃医疗器械与电子类器械分区存放，间距≥1.5米；柜台照明采用LED冷光灯（单盏功率≤10W，距易燃器械≥0.8米），禁止使用插排临时供电。冷藏存储区独立设置（面积≥15㎡，用防火隔墙分隔），配备医用冷藏柜（温度2-8℃，功率≤1kW，总数≤2台），存放胰岛素、疫苗等冷链药品，采用独立防过载回路供电，线路穿阻燃防水管固定（距冷藏柜≥0.8米）；冷藏柜加装温度报警与备用电源装置，每日记录柜内温度，每周清理柜内结霜与过期药品。区域配3具2kg干粉灭火器（器械区2具、冷藏区1具）与2块灭火毯，张贴“易燃器械 远离火源”“冷链药品 温度监控”标识，工作人员每15分钟巡查器械陈列与冷藏柜运行情况，每日闭店前检查冷藏柜电源与温度。
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前台收银与物料存储间：前台设入口侧（面积≥15㎡），配备收银机、医保系统、监控设备、打印机（总功率≤800W），线路穿阻燃管固定，插座装防粉尘保护盖；前台旁设火种管理区，存放顾客暂存的打火机、火柴（带锁金属盒，置于1.8米以上高度），显眼位置张贴“禁带火种入内 禁止吸烟”标识，收银员主动提醒顾客暂存火种。物料存储间独立设置（面积≥25㎡，用防火隔墙分隔），采用金属货架，按“药品库存/医疗器械库存/清洁用品”分区，75%酒精、乙醇消毒液（存入防爆柜，单瓶≤1L，存量≤10瓶）与口服药、中药饮片等药品间距≥3米；库存药品按“批号/效期”摆放，堆高≤1.8米，预留1.2米消防通道，实行“先进先出”管理，过期药品、破损包装当日分类清运，沾有酒精的抹布放入密封金属桶。存储区配3具3kg干粉灭火器与独立烟感报警器、温感报警器，前台旁配1具1kg干粉灭火器，每日检查通道畅通性与物料防潮情况，定期翻动库存药品防止受潮变质。
（二）设备与物料全流程管理
电气设备实行“每日晨检、每周检修”：冷藏柜、电子处方系统、收银机每日检查线路绝缘性、设备温度与运行状态，每周清理冷藏柜压缩机散热口积尘、调配台设备表面污渍；监控设备、打印机每周测试漏电保护功能与应急照明效果；所有电动设备每月进行专业维护，重点检查冷藏柜温控系统、线路接头绝缘性，记录设备运行参数与药品存储温度。所有插座装防溅水保护盖，禁止串联插排，销售区、调配区、存储区设备单独供电并加装过载保护与漏电保护器；冷藏区线路额外做防水防潮处理，每日闭店前由专人逐区关闭非必要电源，仅保留冷藏柜、监控与应急照明供电（冷藏柜加装备用电源）。物料采用“小批量补货”模式，药品存量≤1个月销量，酒精等易燃品存量≤1周用量，医疗器械存量≤2周用量；过期药品、失效器械、破损设备当日清理，避免堆积产生隐患。
（三）应急能力建设
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培训演练：全员参加24小时专项培训，重点掌握“酒精火情扑救、药品转移保护、顾客疏散引导”技能；每月演练“酒精泄漏起火、冷藏柜线路短路起火”场景，练习“断电控火、转移冷链药品、引导撤离”流程，每季度开展流感高发期应急演练（模拟购药人员密集时的疏散处置），培训员工识别药品燃烧特性与防护要点。
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设施配置：店内每15㎡配1具灭火器，销售区、调配区各配2块灭火毯；安装烟感报警器（每30㎡1个，酒精存储区与调配区加密至每20㎡1个）、温感报警器与应急广播，安全出口设荧光标识，各区域张贴疏散路线图（标注药品转移通道）；配备应急照明、应急手电筒、防烟面罩（每5人1套）与药品应急转运箱（带温控功能，数量≥2个），前台设应急指挥站并留存顾客紧急联系方式，销售区入口处放置消防安全提示牌。
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应急分工：火情时分组行动：2名员工引导顾客撤离（1名负责销售区、1名负责调配区，优先协助老人、孕妇），1名关闭总电源（优先切断调配区、销售区非冷藏设备电源），2名员工用灭火毯或灭火器扑救初期火情并转移冷链药品（放入应急转运箱），1名员工清理通道杂物（优先移开倾倒的货架或散落药品），1名前台人员报警并说明火情位置、人员分布与易燃品存储情况；若涉及酒精泄漏，用干沙或吸附棉封堵，禁止用水冲洗。
二、初期火情处置关键
若酒精类药剂、包装材料等易燃品起火，立即用灭火毯覆盖或干粉灭火器扑灭，快速移开周边药品货架与调配设备；电气火情先切断对应回路电源，再用灭火器扑救，禁止用水泼洒带电设备。酒精泄漏起火时，用干粉灭火器或灭火毯扑灭，同时关闭酒精存储柜，开启通风系统稀释可燃蒸汽，禁止用强风冲击（避免蒸汽扩散）；冷藏柜线路起火时，先关闭区域电源并用灭火毯包裹设备，快速转移柜内冷链药品至应急转运箱。疏散时由员工在通道口引导，通过广播循环播报“请有序沿荧光标识撤离 勿贪恋财物”，提醒顾客低姿捂口鼻、避开酒精泄漏区域；对行动迟缓的顾客采取“搀扶+护送”方式撤离，店外清点人数并安抚情绪。火势扩大时，指引消防员明确酒精存储区、冷链药品位置与电源分布，提醒消防员药品燃烧可能产生有毒气体，需做好防护。灾后由专业机构检测设备安全性与场地残留，清理烧毁药品与残留物，对场地全面消毒，经消防与药品监管部门验收后复业。
